Segmentectomie pulmonaire

Les poumons sont con­sti­tués des lobes (2 à gauche et 3 à droite) et les lobes sont eux-mêmes con­sti­tués de seg­ments (entre 2 et 5 pour un lobe).

La seg­men­tec­tomie pul­monaire peut être unique ou mul­ti­ple et peut être indiquée générale­ment dans le traite­ment curatif de cer­tains can­cers à con­di­tion que les nod­ules soient de petite taille et en posi­tion anatomique per­me­t­tant un geste favorable.

Déroulement de l’intervention

Avant l’intervention

Quelques jours avant l’intervention, vous serez reçu en con­sul­ta­tion d’anesthésie et serez hos­pi­tal­isé la veille ou le jour même de l’intervention.  

Le jour de l’intervention

L’intervention se déroule sous anesthésie générale.

Selon les cas, elle est réal­isée à tho­rax fer­mé par vidéochirurgie (on par­le de « tho­ra­co­scopie ») ou à tho­rax ouvert (« tho­ra­co­tomie »). Le choix dépend de dif­fi­cultés anatomiques atten­dues après l’analyse de vos exa­m­ens d’imagerie. S’il s’agit d’un nod­ule, le choix est égale­ment en fonc­tion de sa local­i­sa­tion, de sa taille ou de l’existence simul­tanée de plusieurs nodules.

Pour une tho­ra­co­scopie, trois inci­sions de 1 cm sont pra­tiquées au niveau du tho­rax. Les modal­ités de la tho­ra­co­scopie sont détail­lées dans la par­tie « Abord chirurgical ».

Si une tho­ra­co­tomie est décidée, une inci­sion d’une dizaine de cen­timètres env­i­ron est réal­isée en arrière du tho­rax, per­me­t­tant d’écarter les côtes pour opér­er sans les retirer.

Selon les indi­ca­tions, le nod­ule peut être analysé pen­dant l’intervention (analyse dite « extem­po­ranée »). Cette analyse per­met de décider si l’ablation du nod­ule seul est suff­isante ou s’il faut retir­er une par­tie plus impor­tante du poumon. Cette éven­tu­al­ité sera dis­cutée avec vous avant l’intervention.

Après l’intervention

• Suites postopéra­toires

L’ablation d’un frag­ment de poumon est qua­si­ment sans con­séquence sur votre capac­ité res­pi­ra­toire. Un ou deux drains tho­raciques placés pen­dant l’intervention seront retirés pro­gres­sive­ment. De ce fait, une hos­pi­tal­i­sa­tion de 3 à 5 jours est nécessaire.

• Suivi à moyen et long terme

Après avoir effec­tué une radi­ogra­phie tho­racique, vous con­sul­terez votre chirurgien dans les 15 jours suiv­ant votre sor­tie. Il vous informera des résul­tats de l’analyse des prélève­ments lors de votre inter­ven­tion et éventuelle­ment, de la suite du pro­jet thérapeu­tique le cas échéant.

Pour toute infor­ma­tion com­plé­men­taire, vous pou­vez con­tac­ter le ser­vice de chirurgie tho­racique au 01 46 25 73 81