Anesthésie

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  • Docteur Morgan LE GUEN
  • Chef de service

Informations pratiques

Pour obtenir un RDV, vous devez impérativement fournir un courrier de votre médecin référent précisant votre situation clinique et les thérapeutiques déjà suivies.

Afin d’orienter votre prise en charge, un questionnaire d’évaluation sera envoyé à votre domicile, vous devrez le remplir et l’apporter lors de votre 1ère visite. Un médecin de l’unité réalisera une évaluation lors de cette première consultation et vous proposera différents types de prise en charge. Le suivi sera réalisé ensuite en collaboration avec votre médecin référent.

Dans le cadre des consultations de gestion de la douleur, différentes thérapeutiques sont pratiquées par les médecins, psychologues et infirmiers qui exercent au sein de l’unité douleur : des techniques interventionnelles (stimulation médullaire), des traitements médicamenteux mais aussi des thérapeutiques complémentaires : neurostimulation transcutanée (TENS), auriculothérapie, acupuncture, hypnose, sophrologie et relaxation.

Consultations

Les médecins anesthé­sistes vous pro­posent 3 con­sul­ta­tions heb­do­madaires, du lun­di au ven­dre­di, le matin et l’après-midi, au secteur bleu, niveau ‑1 de l’hôpi­tal.

Prendre rendez-vous

  • Pour organiser votre consultation d'anesthésie ou toute information complémentaire, vous pouvez joindre le service des rendez-vous au 01 46 25 25 25.
  • Vous êtes enceinte et souhaitez rencontrer un anesthésiste avant votre accouchement ? Vous pouvez réserver votre consultation via le site Doctolib.
  • Pour joindre un médecin du service, vous pouvez contacter notre secrétaire, Mme Martins au 01 46 25 24 33 ou par e-mail : s.martins@hopital-foch.com.

Anesthésie

L’anesthésie

L’anesthésie est un acte médi­cal qui con­siste à sup­primer toute sen­sa­tion douloureuse en « endor­mant » le patient ou la zone opérée, avant une inter­ven­tion chirur­gi­cale. Cette action vise à offrir les meilleures con­di­tions au chirurgien pour que l’opération se déroule au mieux.

Ce sont le médecin anesthé­siste-réan­i­ma­teur et l’infirmier anesthé­siste qui réalisent et sur­veil­lent l’anesthésie. Ils dis­posent de plusieurs appareils et écrans (moni­teurs) de suivi. Le but est de con­trôler l’évolution de la res­pi­ra­tion, du rythme car­diaque et de la ten­sion artérielle et de l’état de som­meil. Enfin, leur rôle con­siste égale­ment à s’assurer que les organes sont ali­men­tés cor­recte­ment en oxygène.

Les missions du service

Le service d’anesthésie de l’Hôpital Foch prend en charge tous les patients amenés à subir une intervention chirurgicale. Les anesthésistes-réanimateurs assurent l’évaluation préopératoire (consultation d’anesthésie), l’anesthésie proprement dite, et les soins postopératoires immédiats des patients opérés à l’Hôpital Foch.

La consultation d’anesthésie

Tous les patients devant être opérés bénéficient d’une consultation d’anesthésie. Cette consultation médicale permet notamment d’évaluer le risque et d’informer le patient sur l’anesthésie. Éventuellement, ce rendez-vous est l’occasion de décider des explorations et / ou d’une préparation spécifiques, en vue de l’intervention chirurgicale. Les patients sont également informés des moyens pouvant être mis en œuvre pour combattre la douleur postopératoire.
Par ailleurs, les femmes enceintes devant accoucher à Foch sont également systématiquement vues en consultation d’anesthésie. Une analgésie péridurale leur est proposée, cette technique est très largement réalisée pour les accouchements et les césariennes.

De l’anesthésie à la salle de surveillance post interventionnelle

Lors de leur intervention, les patients sont pris en charge par un médecin spécialisé en anesthésie réanimation et un infirmier anesthésiste diplômé d’état.

L’anesthésie peut être générale (le patient est  « endormi »), locorégionale (seule la zone opérée est anesthésiée) ou combinée, l’anesthésie locorégionale (péridurale par exemple) étant alors administrée conjointement à l’anesthésie générale pour contrôler la douleur pendant et après l’intervention.

Après l’intervention, tous les patients passent en Salle de Surveillance Post Interventionnelle (SSPI ou  « Salle de réveil ») où la surveillance et les soins sont maintenus entre une et plusieurs heures, jusqu’à ce qu’ils puissent retourner dans le service d’hospitalisation en tout confort et toute sécurité.

C’est à cette occasion que le traitement de la douleur est ajusté et prescrit pour la période postopératoire.

Interview

Dr Morgan Le Guen, chef du service anesthésie
« Nous faisons bénéficier nos patients des dernières avancées technologiques pour une anesthésie toujours plus sûre, efficace et adaptée »

Dans le parcours patient, quel est le rôle de l'anesthésiste ?

Dr Morgan Le Guen : Notre rôle consiste en la conduite de l'anesthésie, de la consultation préanesthésique au bloc opératoire, et jusqu'à la salle de surveillance postinterventionnelle (SSPI, anciennement salle de réveil). Lors du rendez-vous préanesthésique, de 48 h à plusieurs semaines avant la chirurgie, le médecin s'assure d'abord de l'absence de contre-indications et évalue le rapport bénéfice/risque pour son patient. Cette rencontre a aussi pour but de préciser une stratégie personnalisée pour sa prise en charge, et de l'informer du déroulement ainsi que des éventuelles conséquences de l'anesthésie. L'anesthésiste reste présent au bloc opératoire pendant toute la durée de l'intervention, et jusqu'au réveil complet en SSPI. Enfin, il intervient en cas de complication postopératoire et prend en charge la douleur.

Quelle est la check-list des éléments à apporter le jour de la consultation d'anesthésie ?

Dr Morgan Le Guen : Les patients doivent compléter et rapporter le livret d'opéré qui leur a été remis au préalable. Il est également nécessaire d'apporter les derniers résultats de bilans sanguins, les comptes rendus d'examens d'imagerie et toutes les ordonnances des traitements en cours. Enfin, pour les patients de plus de 60 ans, un bilan sanguin sera prescrit avant toute intervention, de même qu'un électrocardiogramme si le patient n'en a pas déjà réalisé un dans l'année qui précède. Ceux-ci sont réalisables à l'Hôpital Foch.

Qui sont vos partenaires sur le plan thérapeutique ?

Dr Morgan Le Guen : Notre équipe est constituée d'anesthésistes, d'infirmiers préopératoires, d'infirmiers anesthésistes, d'infirmiers en SSPI. Nous collaborons également avec un kinésithérapeute en salle de réveil, dans le but de rendre le patient autonome le plus rapidement possible, et, de la même façon, nous travaillons en synergie avec des radiologues, des chirurgiens et des médecins réanimateurs.

Quelles sont les techniques de relaxation pour diminuer l'anxiété des patients ?

Dr Morgan Le Guen : Afin d'aider nos patients à se relaxer et de diminuer leur anxiété, nous pratiquons l'hypnose, notamment en maternité, à la demande. Nous utilisons par ailleurs un dispositif innovant utilisant la réalité virtuelle. Des images relaxantes sont projetées dans le casque de réalité virtuelle, combinées à de la musique douce, pour créer de véritables séquences hypnotiques, très efficaces pour baisser le niveau de stress.

Quels sont les moyens mis en place pour améliorer et optimiser la récupération après une intervention ?

Dr Morgan Le Guen : Nous mettons en place des techniques et soins pour accélérer la convalescence et faciliter la remise sur pied des patients. En général, cette réhabilitation se fait en fonction de chaque cas particulier, elle est donc très variable d'un patient à l'autre.

Quelles sont les évolutions en matière d'anesthésie ?

Dr Morgan Le Guen : Aujourd'hui, de nouvelles pratiques apparaissent autour de l'acte d'anesthésie, l'objectif étant toujours d'améliorer la sécurité, le confort et la récupération des patients. Par exemple, dans certaines circonstances, il pourra être maintenu éveillé, soit lors d'une péridurale, soit dans le cas de certaines chirurgies du cerveau qui nécessitent de laisser le patient en pleine possession de ses facultés. Grâce à notre important plateau technique, ainsi qu'à notre nouveau bloc analgésique, nous faisons bénéficier nos patients des dernières avancées technologiques pour une anesthésie toujours plus sûre, efficace et adaptée. En ambulatoire, le patient se rend désormais au bloc opératoire debout, et remarche, dans la plupart des cas, juste après l'intervention, dans le but d'une réhabilitation plus rapide. Les modalités de jeûne préopératoire évoluent également, avec, dans le cas des interventions programmées, la possibilité de manger jusqu'à 6 h avant et de boire des liquides clairs (eau, jus de fruits sans pulpe, thé et café sans lait) jusqu'à 2 h
avant. Enfin, il est aujourd'hui possible de mâcher du chewing-gum ou de sucer un bonbon juste avant son opération.

Équipe médicale

  • DrMorganLE GUENChef de service
  • DrBarbaraSZEKELYChef de service - Responsable du CETD - Présidente du CLUD - Médecin anesthésiste-réanimateur - Algologue
  • DrIsabelleAIMEAnesthésiste-réanimateur
  • DrValentinaASSENZOAnesthésiste-réanimateur
  • DrKevinBEDJAIAnesthésiste-réanimateur
  • DrAimaneBOUGHABAAnesthésiste-réanimateur
  • DrThierryCHAZOTAnesthésiste-réanimateur
  • DrQuentinCHERELAnesthésiste-réanimateur
  • DrMaximeDAVIGNONAnesthésiste-réanimateur
  • DrAgnèsDECLERCKAnesthésiste-réanimateur
  • DrVirginieDUMANS NIZARDAnesthésiste-réanimateur
  • DrJean LouisDUMOULINAnesthésiste-réanimateur
  • DrBenjaminDUREYAnesthésiste-réanimateur
  • DrSindiaGONCALVESAnesthésiste-réanimateur
  • DrTommyGROSSAnesthésiste-réanimateur
  • DrGéraldineGRUELAnesthésiste-réanimateur
  • DrCharlesHICKELAnesthésiste-réanimateur
  • DrSébastienJACQMINAnesthésiste-réanimateur
  • DrJulienJOSSERANDAnesthésiste-réanimateur
  • DrNadiaLATRECHAnesthésiste-réanimateur
  • DrAntonyLANCELEURréanimation
  • DrVéroniqueLAVIELLEAnesthésiste-réanimateur
  • DrNgaiLIUAnesthésiste-réanimateur
  • DrClémentMILLETAnesthésiste-réanimateur
  • DrSalmaOUERGHEMMIAnesthésiste-réanimateur
  • DrOlivierPRUSZKOWSKIAnesthésiste-réanimateur
  • DrJulieRAMENAnesthésiste-réanimateur
  • DrJulienRICHARDAnesthésiste-réanimateur
  • DrBertrandRIVESAnesthésiste-réanimateur
  • DrStéphanieROULLETAnesthésiste-réanimateur
  • DrJulienROUSSETAnesthésiste-réanimateur
  • DrKerstinSIEVERTAnesthésiste-réanimateur
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  • MmeÉlodieCARBONInfirmière neuromodulation
  • MmeFannyClossetInfirmière
  • DrMarie-ChristineDJIANAnesthésiste-réanimateur - Algologue
  • MmeMargotRIBEIROInfirmière anesthésiste
  • MmeAmélieSCHMITTInfirmière
  • MmeMélanieFEQUANTInfirmière
  • MmeMarinaRUSHAPsychologue clinicienne
  • MmeAdibaKHAMLICHIPsychologue clinicienne
  • MmeCharlotteHENRYPsychologie clinicienne
  • DrAstridBOUTEAUAnesthésiste-Réanimateur
  • DrManonDESFRERESAnesthésiste-réanimateur
  • DrMichaelFINETAnesthésiste-réanimateur
  • DrLouisGROSZAnesthésiste-réanimateur
  • DrSabriOURARIAnesthésiste-réanimateur
  • DrBenjaminSALZEAnesthésiste-réanimateur
  • DrPaulTHOURELAnesthésiste-réanimateur
  • DrSylvie MARTINS SANTA MARTA
  • MmeNathalie BOUTTIER
  • DrArthurFROHLICHAnesthésiste
  • DrVasilikiKARAGIANNIAnesthésiste-réanimateur - Algologue
  • M.OlivierDUCLAUDCadre supérieur
  • MmeCécileCALAMAICadre de santé
  • MmeChristineGERVAISCadre de santé - Infirmière anesthésiste ressource douleur
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