La pose d’une cham­bre implantable, aus­si appelée PAC pour « Port-a-Cath », est des­tinée à per­me­t­tre l’injection récur­rente de traite­ments médica­menteux dans le sys­tème veineux cen­tral, sans pass­er par les veines plus frag­iles des bras. Elle est le plus sou­vent asso­ciée à la néces­sité de démar­rer une chimio­thérapie mais est aus­si util­isée pour d’autres traite­ments admin­istrés par voie veineuse d’une manière répétée et sur une longue durée.

Posé par un radi­o­logue inter­ven­tion­nel, le dis­posi­tif con­siste en un petit boîti­er-réser­voir relié à un cathéter logé dans une veine. Sa mise en place dure env­i­ron 20 min­utes. Elle est pra­tiquée en ambu­la­toire (hos­pi­tal­i­sa­tion de jour), sous anesthésie locale et guidage radi­ologique, ce qui per­met de s’assurer du bon tra­jet du cathéter.

Avant l’intervention

Lors de votre ren­dez-vous pour la pose du cathéter à cham­bre implantable, l’équipe de radi­olo­gie inter­ven­tion­nelle fera le point avec vous sur votre san­té en général et sur vos activ­ités pou­vant impacter la zone du PAC. Il devra plus par­ti­c­ulière­ment con­naître vos éventuels antécé­dents con­cer­nant tout risque de saigne­ment, d’allergies médica­menteuses, d’intolérance à un exa­m­en radiologique.

Il devra égale­ment savoir si vous êtes enceinte ou sus­cep­ti­ble de l’être. N’hésitez pas à men­tion­ner toute infor­ma­tion que vous jugeriez utile, et notam­ment les sports que vous pra­tiquez. Cer­tains, comme la plongée ou les sports de com­bat, peu­vent être con­tre-indiqués. Il est indis­pens­able d’apporter la liste écrite des médica­ments que vous prenez ain­si que tout doc­u­ment pou­vant être utile au médecin (résul­tats d’analyses, radi­ogra­phies, échogra­phies, scan­ners, IRM…).

La veille au soir et le matin même, vous devrez pren­dre une douche bétad­inée (une ordon­nance pour de la Béta­dine scrub vous aura été remise au préalable).

L’intervention

Votre inter­ven­tion se déroulera dans le ser­vice du radio-bloc de l ‘Hôpi­tal Foch entière­ment rénové et dis­posant d’un plateau tech­nique ultra per­for­mant. Dans la salle de radi­olo­gie inter­ven­tion­nelle, vous serez instal­lé en posi­tion allongée ou semi-allongée.

Le radi­o­logue procédera tout d’abord à l’injection d’un pro­duit anesthésiant dans la zone d’intervention. Le cathéter est mis en place sous con­trôle des rayons X. Le boîti­er sera relié au cathéter et inséré sous la peau légère­ment en dessous de la clav­icule via une inci­sion cutanée d’environ 3 cm.

Pour la fer­me­ture, le radi­o­logue utilise des fils résorbables, qui seront pro­gres­sive­ment absorbés par votre organ­isme. Un panse­ment sera appliqué sur la cham­bre implantable jusqu’à sa cica­tri­sa­tion complète.

Après l’intervention

Vous resterez en posi­tion allongée et serez sur­veil­lé pen­dant env­i­ron 1 à 2 heures avant de ren­tr­er à la mai­son.
Vous pour­rez ressen­tir une gêne au niveau du cou les 48 heures suiv­ant la pose, celle-ci pour­ra être atténuée par la prise d’antalgiques pre­scrits par le médecin. Sauf pre­scrip­tion con­traire, ne prenez pas d’aspirine (risque d’hématome ou de saigne­ments). Bougez régulière­ment la tête et le cou dans toutes les direc­tions afin d’éviter un torticolis.

Une douche est pos­si­ble à con­di­tion d’éviter la zone de la cica­trice tant que le panse­ment est en place. Si malen­con­treuse­ment, de l’eau venait à mouiller le panse­ment, tam­pon­nez immé­di­ate­ment pour séch­er la zone.

Passés 4 jours, vous pour­rez ôter le panse­ment en lais­sant les sutures adhé­sives en place. Les fils se détacheront naturelle­ment au bout de 10 jours.

Dès cica­tri­sa­tion, vous retrou­verez votre vie quo­ti­di­enne habituelle (bains, activ­ités, voy­ages, sport…).
À la fin de votre traite­ment, le cathéter et la cham­bre implantable seront retirés sous anesthésie locale.