Comment savoir s’il s’agit bien d’une urgence ?
Dr Marie Ballester : Dans le cas où la personne ne bouge pas, si elle est inconsciente, convulse ou a un comportement anormal, si l’individu étouffe, présente des sueurs, des difficultés à respirer (respiration saccadée, accélérée), il s’agit d’une urgence. En cas de troubles du langage, ou d’incapacité à bouger un ou plusieurs membres, il faut appeler les urgences neurovasculaires de l’Hôpital Foch. Si des douleurs dans la poitrine surviennent ou lorsque des douleurs intenses au niveau du ventre se présentent, ou en présence de plaies et saignements très importants, ou enfin si le sujet a subi un violent traumatisme, du type accident ou brûlure, il faut réagir rapidement et contacter les secours. Dans toutes ces situations, il est indispensable d’appeler le 18, le 15 ou de se rendre aux urgences.
Comment se déroule la prise en charge des patients se présentant aux urgences ?
Dr Marie Ballester : Après s’être présentés au chargé d’accueil pour la création du dossier, les patients ambulatoires (c’est-à-dire venus d’eux-mêmes aux urgences) restent en salle d’attente jusqu’à ce que l’infirmière d’orientation vienne les chercher. Les patients amenés par les pompiers ou les ambulances sont vus couchés par l’infirmière d’accueil, puis ils sont dirigés soit en box, soit en attente couchée jusqu’à leur prise en charge. L’infirmière est chargée de la gestion de l’ordre de passage des patients afin que les urgences vitales soient traitées en priorité. Elle a ainsi pour missions d’évaluer le degré d’urgence de chaque patient, d’administrer les premiers soins en vue d’un soulagement rapide de la douleur et d’orienter chacun selon sa nécessité. Si la douleur du patient augmente ou si son état de santé se dégrade pendant l’attente, il faut prévenir l’infirmière. Dans un second temps, le médecin du service examine chaque patient. Le cas échéant, des examens complémentaires peuvent être réalisés sur place (biologie, radiologie). Si besoin, le médecin urgentiste fait appel à un médecin spécialiste dans l’une des nombreuses spécialités assurant un service d’astreinte permanent, nuits et week-ends compris. À l’issue de l’examen clinique et éventuellement des examens complémentaires, le médecin urgentiste décide soit d’un retour au domicile, muni d’une ordonnance si nécessaire, soit d’une mise en observation au sein du service UHCD (Unité d’hospitalisation de courte durée) ou dans un autre service de l’hôpital, ou encore d’une intervention chirurgicale après l’avis du spécialiste concerné.
Les urgences bénéficient d’une équipe de permanence jour et nuit, 365 jours par an. Comment s’organise votre service ?
Dr Marie Ballester : 18 médecins urgentistes, 10 internes, 10 externes, 40 infirmiers et 8 aides soignants se relaient 7j/7 pour apporter les meilleurs soins possible. Notre équipe se forme en permanence sur les plans technique (diplôme inter universitaire urgences, formation médicale continue autour des nouvelles recommandations, plâtres, sutures, ponctions lombaires, ponctions pleurales, ponctions d’ascite, ventilations non invasives, intubations…) et humain (simulation sur mannequins haute fidélité), dans le but d’améliorer sa cohésion et son expertise. La communication est un axe fort de notre service. Ainsi, l’équipe se réunit souvent, pour transmettre les dernières informations, réaliser des bilans réguliers et trouver des voies de perfectionnement (staffs internes, staffs pluridisciplinaires avec des intervenants de l’hôpital et de l’extérieur, réunions de morbi-mortalité, CREX, groupes de travail pour améliorer la prise en charge des patients). Notre priorité est de maintenir au plus haut niveau l’efficacité et la sécurité des soins délivrés. J’ai la chance d’avoir une formidable équipe, compétente, bienveillante et disponible pour nos patients.
Dans quels cas peut-on appeler les urgences de l’Hôpital Foch ?
Si vous souhaitez prendre des nouvelles d’un proche hospitalisé aux urgences, vous pouvez appeler le 01 46 25 20 29 afin d’échanger avec l’équipe médicale.
Le service des urgences abrite la maison médicale de garde, ouverte le dimanche de 9 heures à 20 heures. Dans quelles circonstances peut-on s’y présenter ?
La maison médicale de garde propose des consultations de médecine générale. Si un cas compliqué se présente, le patient sera immédiatement envoyé vers les urgences de l’établissement. Même si l’Hôpital Foch n’a pas de service pédiatrie, les enfants peuvent être pris en charge par un médecin à la maison médicale de garde.