Les syn­dromes hyper­éosinophiliques (SHE) sont un groupe de mal­adies rares définies par la présence d’une hyper­éosinophilie (HE) > 1500/mm3 et d’un reten­tisse­ment d’organe (quel qu’il soit) en lien avec la tox­i­c­ité des éosinophiles.

Les symp­tômes liés au SHE peu­vent être très var­iés et sont sou­vent peu spé­ci­fiques. Les organes les plus fréquem­ment touchés sont la peau, l’appareil res­pi­ra­toire et le tube diges­tif, alors que les atteintes les plus sévères sont liés à la tox­i­c­ité car­dio­vas­cu­laire des éosinophiles (myocardite, throm­bose veineuse ou artérielle, acci­dents vas­cu­laires cérébraux). Il s’agit de mal­adies « mono-organe » (ex : gas­troen­térite à éosinophiles, pneu­monies chroniques à éosinophiles …) ou de tableau « systémiques ».

En France, on estime qu’entre 3.000 et 5.000 per­son­nes sont atteintes de SHE, dont une par­tie est mal­heureuse­ment sou­vent con­fron­tée à une errance diag­nos­tique et/ou thérapeutique.

L’Hôpital Foch, cen­tre de référence des syn­dromes hyperéosinophiliques

Label­lisé depuis 2017 au sein de la fil­ière MaR­IH (Mal­adies Rares Immuno­Hé­ma­tologiques) en tant que Cen­tre de Référence Mal­adies Rares des syn­dromes hyper­éosinophiliques (CEREO), il coor­donne un réseau nation­al de soins et de recherche sous la direc­tion du Pr Jean-Emmanuel Kahn et du Dr Matthieu Groh.

L’Hôpital Foch, parte­naire des médecins de ville dans la prise en charge des patients présen­tant une hyper­éosinophilie ou une mal­adie à éosinophiles

Parce que l’exploration d’une HE et la prise en charge des patients présen­tant une mal­adie à éosinophiles est sou­vent com­plexe, le ser­vice de Médecine Interne de l’hôpital Foch met à votre dis­po­si­tion son exper­tise à plusieurs niveaux :

• Demande de con­sul­ta­tion (ex : explo­ration d’une hyper­éosinophilie ; prise en charge d’un patient présen­tant une mal­adie à éosinophiles…) : adress­er un cour­ri­er de demande par fax au secré­tari­at de médecine interne (fax : 01 46 25 26 20)
• Demande d’avis urgent : par mail à l’adresse suiv­ante avis.cereo@gmail.com

L’éducation thérapeu­tique, un out­il indis­pens­able pour mieux accom­pa­g­n­er les patients

En par­al­lèle de la prise en charge médi­cale, le ser­vice de Médecine Interne de l’Hôpital Foch a égale­ment mis en place depuis 2023 un pro­gramme com­plet d’éducation thérapeu­tique (ETP) ani­mé par une équipe mul­ti­dis­ci­plinaire de per­son­nel médi­cal et paramédi­cal, des­tiné aux patients suiv­is pour une mal­adie à éosinophiles. Ce pro­gramme « à la carte » con­sti­tué d’ateliers général­istes et spé­ci­fiques d’organe vise à ren­forcer les con­nais­sances des patients sur tous les aspects ayant trait à leur patholo­gie et à leur traite­ment, dans le but de con­solid­er leurs com­pé­tences et d’améliorer leur qual­ité de vie. Ini­tiale­ment réal­isés en présen­tiel à l’hôpital Foch, ce pro­gramme va déploy­er en 2024 sous for­mat « e‑ETP ».

Si l’un de vos patients est intéressé par ce pro­gramme, vous pou­vez con­tac­ter l’équipe ETP du CEREO par télé­phone au 01 46 25 35 76 ou par mail sur etp-cereo@hopital-foch.com.

Une coopéra­tion entre l’Hôpital et la ville 

Parce qu’il est essen­tiel de tra­vailler de con­cert entre l’Hôpital et la ville, vous recevrez des comptes-ren­dus à chaque étape du par­cours médi­cal et/ou d’ETP afin de per­me­t­tre un accom­pa­g­ne­ment médi­cal opti­mal de votre patient. 

Pour plus d’information, deman­der un avis médi­cal ou inscrire un patient au pro­gramme d’ETP, n’hésitez pas à con­sul­ter le site du CEREO : www.cereo.fr

Pour en savoir plus sur ces patholo­gies, con­sul­tez la page dédiée à l’ar­ti­cle de la “Revue du Prati­cien” en cli­quant ici

Actuelle­ment en France,  la mor­tal­ité et les hos­pi­tal­i­sa­tions liées à l’asthme sont en con­stante crois­sance mal­gré l’efficacité des traite­ments disponibles sur le marché et le déploiement de dis­posi­tifs de préven­tion et d’accompagnement (ETP, out­ils en ligne, appli­ca­tions etc.).

D’après les don­nées issues du SNDS (Guillem­inault L et al., abstr. CO08-43, actu­al­isé), la moitié des patients décédés en France de leur patholo­gie asth­ma­tique a reçu une prise en charge inadap­tée (mésusage des traite­ments médica­menteux, absence de recours à un médecin spé­cial­iste et absence d’exploration respiratoire).

La prise en charge de ces patients repose sur 3 piliers : le médecin général­iste, le pneu­mo­logue et le phar­ma­cien. Cha­cun ayant un rôle essen­tiel dans le suivi et la préven­tion des aggra­va­tions. La lit­téra­ture met en avant l’importance du parte­nar­i­at phar­ma­cien-patient dans l’éducation thérapeu­tique et l’observance médicamenteuse.

Le ser­vice de pneu­molo­gie asso­cié à la DRCI (Délé­ga­tion à la Recherche Clin­ique et l’Innovation) de l’Hôpital Foch lan­cent en jan­vi­er 2024 auprès des phar­ma­ciens, une grande étude sur l’asthme appelée PhLARE afin de dress­er un bilan de la prise en charge des asth­ma­tiques en officine de ville et de quan­ti­fi­er la con­som­ma­tion de médica­ments anti­asth­ma­tique des patients.

Par le biais de cette enquête, les équipes de l’Hôpital Foch, sous la direc­tion du Pro­fesseur Colas Tchérakian, pneu­mo­logue spé­cial­iste de l’Asthme et Flavie Bar­ret, infir­mière coor­di­na­trice de recherche clin­ique, souhait­ent iden­ti­fi­er dans quelle mesure et à quel moment le phar­ma­cien peut se faire le relais des médecins pour iden­ti­fi­er et ori­en­ter le patient en sit­u­a­tion d’échappement thérapeutique.

Cette étude se fera en 3 temps : un pre­mier bilan à l’aide d’une enquête « on line » au sein des officines suivi d’une cam­pagne de for­ma­tion et d’une phase de val­i­da­tion post-for­ma­tion (ques­tion­naire). 

Dans des mal­adies graves comme l’asthme, l’implication et la coor­di­na­tion de tous les pro­fes­sion­nels de san­té con­cernés, aus­si bien en ville qu’à l’Hôpital restent essen­tielles pour garan­tir la meilleure prise en charge des patients.

Chers phar­ma­ciens, nous vous adresserons un e‑mail avec un lien vers le ques­tion­naire en ligne mi-jan­vi­er 2024. Nous savons que votre temps est pré­cieux, les 5 min­utes que vous pren­drez pour y répon­dre per­me­t­tront de faire avancer la prise en charge des patients.

Nous comp­tons sur vous !

Le Con­seil Sci­en­tifique de l’Hôpital Foch a le plaisir de vous inviter au :

1^er Jeu­di Sci­en­tifique de Foch 

qui aura lieu jeu­di 18 jan­vi­er 2024, de 12h30 à 14h 

à l’Amphithéâtre Chevalier.

Cet inno­vant pro­gramme de con­férences de haut niveau sci­en­tifique qui auront lieu 4 jeud­is par an à Foch, a pour objec­tif de nous per­me­t­tre de mieux com­pren­dre et anticiper les enjeux médi­caux, sci­en­tifiques, écologiques, et tech­nologiques de demain à tra­vers le regard d’experts nationale­ment et inter­na­tionale­ment reconnus.

Pour cette pre­mière édi­tion du 18 jan­vi­er 2024 (12h30 – 14h), nous avons le plaisir et l’honneur d’accueillir le Pro­fesseur Brigitte AUTRAN pour présen­ter le CoVARS, le Comité de veille et d’anticipation des risques san­i­taires, son approche inté­grant le con­cept de « san­té glob­ale (One­Health) » et ses mis­sions d’éclairage, de recom­man­da­tions et de veille sci­en­tifique auprès du gouvernement.

Brigitte AUTRAN est immu­nol­o­giste, anci­enne prati­ci­enne à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière et pro­fesseure émérite à Sor­bonne-Uni­ver­sité. Depuis le 17 août 2022, elle est la prési­dente du CoVARS, qui a suc­cédé au Con­seil Sci­en­tifique Covid à la sor­tie de l’état d’urgence sanitaire.

N’hésitez pas à blo­quer dès à présent cette date dans vos agen­das et con­firmer votre présence en rem­plis­sant « on line » le bul­letin d’inscription disponible sur le lien suiv­ant : Jeud­is sci­en­tifiques — Médias — Hôpi­tal Foch (hopital-foch.com)

Nous comp­tons sur votre présence !

Les 6 pre­miers mois de la cam­pagne de dépistage des risques liés au tabac ont mon­tré l’intérêt et l’importance de ce dépistage pré­coce mis en place à l’Hôpital Foch.

Au 30 novem­bre 2023, 162 patients ont béné­fi­cié d’un scan­ner faible dose, et des patholo­gies ont pu être diag­nos­tiquées chez 64% d’entre eux (103 patients).

Les ser­vices d’im­agerie, pneu­molo­gie, oncolo­gie, chirurgie tho­racique, car­di­olo­gie, taba­colo­gie et médecine interne de l’Hôpi­tal Foch ont lancé en juin 2023 un vaste pro­gramme de dépistage du can­cer pul­monaire et des mal­adies car­dio-res­pi­ra­toires liés au tabac par scan­ner tho­racique faible dose. 

Il est ouvert aux fumeurs et anciens fumeurs (ayant inter­rompu leur con­som­ma­tion tabag­ique depuis moins de quinze ans), âgés de 50 à 80 ans et ayant au moins 20 paquet-années de tabag­isme cumulé. Il con­siste en une sur­veil­lance radi­ologique annuelle par scan­ner tho­racique à faible dose, et si néces­saire, une aide per­son­nal­isée à l’arrêt du tabac via des con­sul­ta­tions de tabacologie.

Scan­ner tho­racique à faible dose : un seul exa­m­en, 4 résultats

Le scan­ner tho­racique à faible dose per­met la détec­tion de nod­ules pul­monaires mais égale­ment la recherche de cal­ci­fi­ca­tions des artères coro­n­aires par un score cal­cique (éval­u­a­tion du risque de mal­adies car­dio-vas­cu­laires), d’emphysème et d’ostéoporose.

Des pre­miers résul­tats qui mon­trent l’intérêt du programme

162 patients ont passé le scan­ner faible dose dans le cadre du dépistage : 57% de femmes et 43% d’hommes. Soix­ante-douze pour cent d’entre eux (117 per­son­nes) avaient entre 20 et 40 paque­ts années de tabag­isme. La moyenne d’âge des patients était de 62 ans.

Le dépistage a per­mis de met­tre en évi­dence des patholo­gies chez 64% des patients : 

• Chez 17% des patients, une patholo­gie avec une propo­si­tion de prise en charge à l’hôpi­tal Foch
• Chez 73 % des patients une patholo­gie avec une propo­si­tion de prise en charge par le médecin traitant
• Chez 36% des patients, aucune anom­alie n’a été détectée

Les anom­alies détec­tées pour lesquelles une prise en charge à l’hôpi­tal Foch a été pro­posée sont les suivantes :

• 6 Nod­ules pul­monaires (soit 4,3 % des patients dépistés) qui ont été inté­grés à la fil­ière de soins SOS Diag­nos­tic Poumon de l’Hôpital Foch.
• 1 Emphysème sévère, soit 0,6 % des patients dépistés
• 9 Scores cal­ciques sévères, soit 5,6 % des patients dépistés
• 11 Ostéo­poros­es avec Tasse­ment Vertébral, soit 6,8 % des patients dépistés

A not­er que 10 nod­ules pul­monaires indéter­minés font égale­ment l’objet d’une sur­veil­lance et d’un con­trôle à 3 et 6 mois.

Le pro­gramme en 3 étapes : une pre­scrip­tion, un seul exa­m­en / 4 résul­tats, une prise en charge adaptée

Pour que vos patients fumeurs de plus de 50 ans avec une expo­si­tion de plus de 20 paquet-années béné­fi­cient de ce pro­gramme, il vous suf­fit de leur pre­scrire « un scan­ner dans le cadre du dépistage des risques liés au tabac » en indi­quant le nom­bre de paquet-années de tabag­isme (les patients de moins de 20 paquet-années ne seront pas inté­grés au programme). 

Les patients pour­ront alors sim­ple­ment pren­dre ren­dez-vous sur la page Doc­tolib de l’Hôpital Foch en sélec­tion­nant, dans « Pren­dre ren­dez-vous », « Scan­ner » puis « Pro­gramme de dépistage lié au tabac » ou par télé­phone au 01.46.25.25.38 (secré­tari­at d’imagerie).

N’hésitez pas à con­tac­ter la coor­di­na­trice du pro­gramme, Fabi­enne Col­let, pour plus d’informations (01.46.25.19.49)

A l’occasion du lance­ment du pro­gramme de dépistage des risques car­dio res­pi­ra­toires liés au tabac lancé par l’Hôpital Foch, un nou­v­el épisode du Pod­cast « Regards Croisés » se con­sacre à la mise en place de ce dépistage.

Au cours de pod­cast ani­mé par la jour­nal­iste san­té Jessy­ca Falour, le Dr François Mel­lot, chef de ser­vice d’imagerie de l’Hôpital Foch et Dr Vin­cent Tara­zona, médecin général­iste à Suresnes, nous présen­tent en détails le pro­gramme et le rôle de chacun.

Le Dr François Mel­lot revient sur le pourquoi d’un tel pro­gramme d’envergure, nous rap­pelle les critères indis­pens­ables d’inclusion des patients (entre 50 et 80 ans et au moins 20 paquet-années cumulés), et explique les dif­férents résul­tats obtenus et les con­duites à tenir en cas d’anomalies. Le Dr Vin­cent Tara­zona revient sur le rôle piv­ot du médecin trai­tant notam­ment pour iden­ti­fi­er et inté­gr­er leurs patients fumeurs à ce pro­gramme, mais égale­ment à l’issue des résul­tats, repren­dre et expli­quer le diag­nos­tic et surtout met­tre en place le suivi des patients.

La réus­site de ce pro­gramme de dépistage repose sur l’implication coor­don­née des pro­fes­sion­nels de san­té de la ville et de l’hôpital.

A vos écouteurs ….

Les ser­vices d’im­agerie, pneu­molo­gie, oncolo­gie, chirurgie tho­racique, car­di­olo­gie taba­colo­gie et médecine interne de l’Hôpi­tal Foch ont lancé un vaste pro­gramme de dépistage du can­cer pul­monaire et des mal­adies car­dio-res­pi­ra­toires liés au tabac par scan­ner tho­racique faible dose.

Ce pro­gramme est financé par la Fon­da­tion Foch et soutenu par la Mairie de Suresnes et mis en place en col­lab­o­ra­tion avec la CPTS de Suresnes.

Ce pro­gramme de dépistage est basé sur les résul­tats de deux grandes études sci­en­tifiques ran­domisées et contrôlées(l’une nord-améri­caine l’autre européenne) qui ont mon­tré une réduc­tion très sig­ni­fica­tive de la mor­tal­ité par can­cer pul­monaire chez les sujets dépistés par scan­ner ayant per­mis une résec­tion chirur­gi­cale à un stade pré­coce du développe­ment du cancer.

Un dépistage pour les fumeurs de plus de 50 ans

Il est ouvert aux fumeurs et anciens fumeurs (ayant inter­rompu leur con­som­ma­tion tabag­ique depuis moins de quinze ans), âgés de 50 à 80 ans et ayant au moins 20 paquet-années de tabag­isme cumulé. Il con­siste en une sur­veil­lance radi­ologique annuelle par scan­ner tho­racique à faible dose, et si néces­saire, une aide per­son­nal­isée à l’arrêt du tabac via des con­sul­ta­tions de tabacologie.

Scan­ner tho­racique à faible dose : un seul exa­m­en, 4 résultats

Le scan­ner tho­racique à faible dose per­met la détec­tion de nod­ules pul­monaires mais égale­ment la recherche de cal­ci­fi­ca­tions des artères coro­n­aires par un score cal­cique (éval­u­a­tion du risque de mal­adies car­dio-vas­cu­laires), d’emphysème et d’ostéo­porose.

Le médecin trai­tant, rôle piv­ot dans cette cam­pagne de dépistage

Les par­tic­i­pants poten­tiels à ce pro­gramme de dépistage sont adressés par leur médecin traitant.

Votre impli­ca­tion et votre par­tic­i­pa­tion à cette cam­pagne de dépistage sont indis­pens­ables à sa réus­site. En effet, c’est vous qui décidez de la per­ti­nence d’intégration de vos patients dans le pro­gramme de dépistage.

Pour cela, il vous suf­fit d’indiquer sur l’ordonnance de pre­scrip­tion d’examen « Scan­ner dans le cadre du pro­gramme de dépistage des risques liés au tabac » en pré­cisant le nom­bre de paquet-années de tabag­isme.

Le patient pour­ra alors sim­ple­ment pren­dre ren­dez-vous sur la page Doc­tolib de l’Hôpital Foch en sélec­tion­nant, dans « Pren­dre ren­dez-vous », « scan­ner » puis « Pro­gramme de dépistage lié au tabac » ou par télé­phone au 01.46.25.25.38 (secré­tari­at d’imagerie).

Vous recevrez le compte-ren­du du scan­ner et serez infor­mé du par­cours éventuelle­ment pro­posé à vos patients selon les résultats.

Pour plus d’information, n’hésitez pas à con­tac­ter la coor­di­na­trice du pro­gramme, Fabi­enne Col­let au 01.46.25.19.49

Lancée il y a 5 ans, cette appli­ca­tion Foch Pro per­met aux médecins et phar­ma­ciens de la ville, d’avoir accès pour chaque ser­vice de l’Hôpital Foch à un annu­aire con­tenant des numéros de télé­phone d’urgence qui leur sont dédiés ain­si qu’à la liste des médecins hos­pi­tal­iers et leur spécialité.

Depuis sa créa­tion, cette appli­ca­tion a mon­tré sa grande util­ité pour faciliter les rela­tions entre la ville et l’hôpital pour des avis, con­seils, con­sul­ta­tions ou encore hospitalisations.

Dev­enue un out­il indis­pens­able et facile d’accès, cette appli­ca­tion fait aujourd’hui peau neuve pour vous pro­pos­er encore plus de ser­vices et d’informations utiles pour votre pra­tique quotidienne.

Les numéros indis­pens­ables acces­si­bles facilement

En plus des numéros d’urgences mis à votre dis­po­si­tion et des infor­ma­tions pour adress­er un patient dans chaque ser­vice, vous aurez égale­ment accès dans cette nou­velle ver­sion à la liste des fil­ières de soins qui se sont dévelop­pées au sein de notre étab­lisse­ment et les modal­ités pour y inté­gr­er un de vos patients.

Tout ce que vous avez tou­jours voulu savoir sur l’Hôpital Foch (sans jamais oser le demander) ….

Une rubrique avec les infor­ma­tions essen­tielles à con­naître sur l’Hôpital Foch est désor­mais disponible. Tout ce qui faut savoir sur nos activ­ités médi­cales et chirur­gi­cales ain­si que toutes les actu­al­ités et nou­veautés des ser­vices seront ain­si pub­liés régulière­ment. Pour les voir appa­raitre en pop-up sur votre smart­phone dès l’ouverture de l’application, il vous suf­fi­ra d’activer la fonc­tion­nal­ité « Noti­fi­ca­tions » dans votre profil.

Le cal­en­dri­er des réu­nions Foch acces­si­ble en un clin d’œil

Vous aurez égale­ment accès au cal­en­dri­er des réu­nions d’information pour les pro­fes­sion­nels de san­té organ­isées au sein de notre étab­lisse­ment comme Méd­i­Foch, le ren­dez-vous biheb­do­madaire et mul­ti­dis­ci­plinaire du ser­vice de médecine Interne. Vous pour­rez ain­si très facile­ment vous inscrire à la réu­nion qui vous intéresse !

Les Pod­casts Regards Croisés sur votre smartphone

Depuis 1 an a été lancée la série de Pod­cast « Regards Croisés » qui per­met aux pro­fes­sion­nels de san­té de la ville et de l’Hôpital de partager leurs savoirs et exper­tis­es sur des patholo­gies, échang­er sur leurs pra­tiques et bien iden­ti­fi­er les rôles cha­cun. Vous retrou­verez facile­ment dans votre nou­velle appli­ca­tion Foch Pro tous les pod­cast Regards Croisés réal­isés, pour les écouter en toute tranquillité.

Vos avis et opin­ions nous intéressent …

Enfin, l’application Foch pro vous per­me­t­tra de par­ticiper à des courts sondages pour éval­uer vos besoins ou pra­tiques afin de mieux répon­dre à vos attentes, ren­forcer nos liens et ain­si amélior­er la prise en charge des patients.

Pour finir, le numéro de télé­phone de votre référent des rela­tions Ville-Hôpi­tal, Flo­rence van Steen­brug­ghe vous est rap­pelé pour tout compte-ren­du non reçu, nou­velles d’un patient ou tout autre prob­lème (tél : 01.46.25.35.46)

Cette nou­velle appli­ca­tion est déjà mise en ligne automa­tique­ment. Venez vite la découvrir !

Le code d’activation ne sera pas néces­saire. Dans le cas con­traire, n’hésitez à con­tac­ter Flo­rence van Steen­brug­ghe pour l’obtenir à nou­veau ou pour tout ren­seigne­ment sur l’application (f.van-steenbrugghe@hopital-foch.com).

L’Application FOCH Pro est télécharge­able gra­tu­ite­ment sur Apple Store ou Google Play. Réservée aux médecins et phar­ma­ciens de ville.

Depuis 4 ans, le ser­vice de chirurgie diges­tive dirigé par le doc­teur Alexan­dre Rault pro­pose une activ­ité de chirurgie de l’obésité ou chirurgie baria­trique sous la respon­s­abil­ité de 2 chirurgiens du ser­vice, les Doc­teurs Gré­goire de Courville et Frédéric Kanso. 

Les prin­ci­pales inter­ven­tions réal­isées sont la Sleeve gas­trec­tomie et le By-pass gas­trique dont la tech­nique a été opti­misée grâce à l’utilisation du robot chirur­gi­cal présent à l’Hôpital Foch depuis plusieurs années (diminu­tion des douleurs post-opéra­toires, des saigne­ments, de la durée du séjour, du taux de con­ver­sion en chirurgie ouverte). 

Les Doc­teurs Frédéric Kan­so et Gré­goire de Courville font le point sur la chirurgie baria­trique au sein de l’Hôpital Foch.

Quels sont les critères d’éligibilité des patients pour une chirurgie bariatrique ?

Dr Gré­goire de Courville : Pour béné­fici­er d’une chirurgie baria­trique, les patients doivent présen­ter une obésité de grade II ou III c’est-à-dire présen­tant un IMC supérieur à 35 s’il est asso­cié à au moins une com­pli­ca­tion liée à l’obésité sus­cep­ti­ble d’être améliorée après l’intervention (Hyper­ten­sion, dia­bète de type II, stéatose hépa­tique, syn­drome d’apnée du som­meil, trou­bles ostéo artic­u­laires sévères) ou  un IMC supérieur à 40.

Quels sont les types de chirurgie qui peu­vent être pro­posés aux patients rem­plis­sant les critères d’éligibilité ?

Dr Gré­goire de Courville : Nous pra­tiquons 2 inter­ven­tions, la sleeve gas­tec­tomie et le by-pass gastrique.

La sleeve gas­trec­tomie ou gas­trec­tomie tubu­laire con­siste à réduire le vol­ume de l’estomac. Les 2/3 du vol­ume de l’estomac sont retirés et l’estomac est trans­for­mé en tube cal­i­bré. Cette tech­nique per­met de réduire le vol­ume d’aliments ingérés, ren­dant la satiété plus pré­coce, et par un phénomène hor­mon­al, elle dimin­ue l’appétit.

Le By-pass gas­trique, ou court-cir­cuit est une déri­va­tion intesti­nale : l’estomac est coupé en 2 par­ties ain­si que l’intestin grêle. Une par­tie de cet intestin est rac­cordé directe­ment à la par­tie prox­i­male de l’estomac et l’autre par­tie est rac­cordé 1m50 plus bas. Cette tech­nique per­met ain­si de dériv­er 2 m d’intestin, ce qui crée une mal­ab­sorp­tion intesti­nale. L’effet est plus impor­tant et plus pérenne que la sleeve gas­trec­tomie, avec moins récidive d’obésité. Et le by-pass est théorique­ment réversible, même si cela n’est pas sim­ple, con­traire­ment à la sleeve gas­trec­tomie qui, elle, est définitive.

Com­ment un médecin de ville peut-il adress­er son patient ?

Dr Frédéric Kan­so : Le patient peut directe­ment pren­dre ren­dez-vous pour une pre­mière con­sul­ta­tion avec un chirurgien sur Doc­tolib soit à l’Hôpital Foch avec le Dr de Courville ou moi-même, soit au cen­tre de san­té Foch-La Défense avec le Doc­teur Gas­pard Bouteloup. Etant don­né que c’est un par­cours coor­don­né, il est néces­saire que le patient soit muni d’un cour­ri­er du médecin trai­tant ou du médecin qui le suit pour son obésité.

Si les critères d’éligibilité du patient sont rem­plis et qu’aucune con­tre-indi­ca­tion n’a été relevée notam­ment au niveau psy­chi­a­trique, il va alors inté­gr­er un par­cours médi­cal de min­i­mum 6 mois à 1 an au sein de l’Hôpital Foch.

Les patients sont accom­pa­g­nés par les équipes pluridis­ci­plinaires de Foch via un traite­ment médi­cal, psy­chothérapeu­tique et diété­tique au long cours dans les phas­es pré- et post-opératoires. 

Quel est le suivi des patients après la chirurgie et quel est le rôle du médecin traitant ?

Dr Frédéric Kan­so : Après l’opération, le patient sera revu par l’équipe pluridis­ci­plinaire de l’Hôpital Foch au moins 4 fois dans l’année qui suit, 2 fois la deux­ième année puis une fois par an. Ces inter­ven­tions néces­si­tent cepen­dant un suivi à vie avec notam­ment des bilans biologiques annuels pour sur­veiller d’éventuelles carences nutri­tion­nelles et vit­a­miniques qui pour­raient sur­venir dans le temps.

Le by-pass gas­trique néces­site une sup­plé­men­ta­tion nutri­tion­nelle et vit­a­minique à vie. Dans le cas d’une sleeve, cette sup­plé­men­ta­tion peut être arrêtée au bout d’un an. Dans les 2 cas, la sur­veil­lance du bilan biologique annuel reste oblig­a­toire. Ce suivi peut être effec­tué par le médecin trai­tant qui sera amené à revoir plus régulière­ment le patient et ain­si véri­fi­er la bonne prise des traite­ments supplétifs.

Dans le cas d’une sleeve, il devra égale­ment être atten­tif aux éventuels reflux via une sur­veil­lance endo­scopique régulière (1 an, 3 ans, 5 ans puis tous les 5 ans s’il n’y a pas de signes œsophagiens).

Pour que la chirurgie baria­trique soit un suc­cès pour le patient, il est essen­tiel que le médecin trai­tant en ville soit impliqué de façon active dans le suivi post-opéra­toire à long terme. 

C’est pourquoi, dans le cadre de la prise en charge d’un de leurs patients, les chirurgiens baria­triques se tien­nent à leur dis­po­si­tion pour les accom­pa­g­n­er à pren­dre le relais à l’issue de la chirurgie. 

Pour plus de ren­seigne­ments sur la chirurgie baria­trique à l’Hôpital Foch ou adress­er un de vos patients, n’hésitez pas à con­tac­ter le secré­tari­at pour plus d’informations au 01.46.25.25.97

Si vos patients souhait­ent en savoir plus sur la chirurgie baria­trique, un pod­cast dédié à ce sujet est disponible en cli­quant ici.