COVID-19
L’apparition soudaine d’une perte de goût et/ou d’odorat permet-elle de poser le diagnostic du Covid-19
même en l’absence d’autres symptômes ?
Professeur Stéphane HANS
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Chef du service ORL de l’Hôpital Foch
Depuis le début de la pandémie, de nombreux spécialistes ORL (nez, gorge et oreilles) et infectiologues européens ont observé que les patients infectés par le coronavirus (COVID-19) présentaient des troubles de l’odorat (à savoir la capacité de sentir les odeurs) et du goût.
Ces symptômes d’anosmie (perte partielle ou totale de l’odorat) et de dysgueusie (perte partielle ou totale du goût) ont été retrouvés chez un grand nombre de patients infectés en Allemagne, France, Italie, Espagne, Angleterre et aux USA. Raison pour laquelle, un groupe de spécialistes ORL de l’IFOS (la fédération internationale des sociétés d’ORL) a réalisé plusieurs études prospectives européennes sur les symptômes ORL (notamment l’anosmie) chez des patients infectés par le COVID-19 (l’infection étant prouvée par un test PCR).
Deux études épidémiologiques (1, 2) coordonnées par le docteur Jérôme Lechien du service ORL de l’hôpital Foch et par le Pr Sven Saussez, ORL et chercheur à l’université de Mons en Belgique ont été publiées, la première dans Eur Arch Otorhinolaryngol et la seconde dans Internal Medicine Journal.
La première étude (1) sur 417 patients présentant une forme non-sévère d’infection à COVID-19 (infection prouvée par un test PCR) a montré que 86% des patients infectés ont présenté des troubles partiels ou complets de l’odorat et 88% des troubles partiels ou complets du goût.
Ces troubles de l’odorat surviennent soit avant l’apparition des symptômes, généraux et ORL, (dans 12% des cas), soit pendant (65% des cas) ou soit après (23% des cas).
Selon nous, une anosmie et/ou dysgueusie survenue au cours des dernières semaines (après le 1er mars 2020) chez des patients ne présentant aucun antécédent ORL (sinusite chronique, polypes nasaux, chirurgie nasale ou sinusale) ou neurologique (traumatisme crânien, maladie d’Alzheimer, Parkinson…) doit être considérée comme un symptôme spécifique de l’infection à COVID-19 même en l’absence d’autre symptôme.
À ce titre, il faut signaler que l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) vient récemment de reconnaître l’anosmie comme un symptôme clé de l’infection COVID-19.
- Lechien JR et al. Olfactory and Gustatory Dysfunctions as a Clinical Presentation of Mild to Moderate forms of the Coronavirus Disease (COVID-19): A Multicenter European Study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Apr 6. doi: 10.1007/s00405-020–05965‑1.
- Lechien JR et al. Clinical and Epidemiological Characteristics of 1,420 European Patients with mild-to-moderate Coronavirus Disease 2019. J Intern Med. 2020 Apr 30. doi: 10.1111/joim.13089.
Vous pouvez contacter le service ORL par mail :
rdv.chir.orl@hopital-foch.com