L’infiltration rachi­di­enne artic­u­laire postérieure con­siste à injecter un médica­ment anti-inflam­ma­toire à base de cor­ti­sone dans une ou plusieurs artic­u­la­tions zygapophy­saires (artic­u­la­tions entre vertèbres).

Elle est indiquée dans le traite­ment de la douleur en cas de lom­bal­gie d’origine artic­u­laire postérieure. Le geste est générale­ment effec­tué en ambu­la­toire dans le ser­vice de radi­olo­gie, assisté d’un guidage radi­ographique ou scanographique, ce qui per­met d’orienter de façon opti­male le tra­jet de l’aiguille. Il peut être recon­duit plusieurs fois par an.

Bien s’y préparer

Avant toute chose, le jour J, mangez un peu car il est souhaitable de ne pas être à jeun pour cette inter­ven­tion. Munis­sez-vous de votre dossier médi­cal com­plet (ordon­nance, let­tre de votre médecin, résul­tats d’examens de lab­o­ra­toire et d’imagerie…).

Lorsque vous serez reçu par le radi­o­logue et son équipe, il est très impor­tant que vous répondiez avec pré­ci­sion aux ques­tions con­cer­nant votre état de san­té et vos traite­ments médi­caux. Nous vous con­seil­lons de faire une liste des médica­ments que vous prenez actuellement.

La prise de cer­tains médica­ments (anti­co­ag­u­lants et anti-agré­gants pla­que­t­taires, par exem­ple) doit, en effet, par­fois être mod­i­fiée ou inter­rompue. Le radi­o­logue devra égale­ment savoir si vous avez déjà été opéré du rachis cer­vi­cal, dor­sal ou lom­baire, ou béné­fi­cié d’une infil­tra­tion rachi­di­enne, si vous présen­tez des risques par­ti­c­uliers de saign­er, une mal­adie du sang ou des aller­gies, et si vous êtes enceinte ou sus­cep­ti­ble de l’être.

Enfin, juste avant l’infiltration, pour plus de con­fort, pensez à aller aux toi­lettes car il ne sera pas pos­si­ble de vous déplac­er pen­dant l’intervention.

L’infiltration

Sauf avis con­traire de votre médecin trai­tant ou du radi­o­logue, vous serez reçu le jour même dans le ser­vice de radi­olo­gie, pour cette inter­ven­tion d’une durée moyenne de 30 minutes.

Pen­dant l’infiltration, il est impor­tant de bien suiv­re les recom­man­da­tions du médecin et du tech­ni­cien. Votre coopéra­tion est essen­tielle, elle con­tribuera à la rapid­ité du geste de ponc­tion et dimin­uera les risques de douleurs ultérieures et de com­pli­ca­tions.
Vous serez instal­lé à plat ven­tre sur une table de radi­ogra­phie et la zone de ponc­tion sera très soigneuse­ment désinfectée.

Sous con­trôle radio­scopique (sur écran), une aigu­ille est placée dans l’articulation. Une faible quan­tité de pro­duit de con­traste iodé est injec­tée pour véri­fi­er la bonne posi­tion de l’extrémité de l’aiguille, puis les cor­ti­coïdes sont injectés.

Des images radi­ographiques sont pris­es durant les dif­férentes phas­es de l’infiltration.

Après l’infiltration

Une majo­ra­tion tran­si­toire des douleurs au dos peut être ressen­tie dans les 48 pre­mières heures. L’amélioration se man­i­feste env­i­ron 72 heures après.

Si l’infiltration a sig­ni­fica­tive­ment atténué ou fait dis­paraître votre douleur, le geste pour­ra être recon­duit plusieurs fois pour en péren­nis­er l’effet.

Toute­fois, mal­gré un geste bien con­duit, il se peut que l’intervention ne donne pas de résul­tat probant. Si tel est le cas, une nou­velle infil­tra­tion peut néan­moins être réal­isée une fois.