Le département d’éthique et intégrité scientifique de l’hôpital Foch, créé et dirigé par le Pr. Christian Hervé en 2020, rassemble d’abord en son sein la coordination de deux comités d’éthique traitant, respectivement, des aspects de la recherche et des soins, d’un côté le comité d’éthique pour la recherche de l’hôpital Foch (CERF), de l’autre le groupe de réflexion éthique de l’hôpital Foch (GREF). Dans la continuité du GREF, a été développée comme nouvelle structure satellite la réunion de concertation pluridsciplinaire (RCP) de crise. Le département dispose enfin d’une activité de recherche en bioéthique.
D’autre part, l’université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), l’hôpital Foch et la fondation Foch ont conjointement mis en place un cycle de conférences sur la santé humaine, animale et/ou environnementale. Ce cycle fait suite à la création du pôle universitaire une seule santé et santé globale à l’UVSQ par le Pr. Christian Hervé qu’il dirige également. Le département d’éthique et intégrité scientifique est l’un des moteurs du pôle, via la coordonnation du cycle.
Ainsi, selon plusieurs approches différentes, mais tant complémentaires qu’indissociables, l’objectif principal du département d’éthique et intégrité scientifique de l’hôpital Foch est d’accompagner les soignants et les chercheurs dans la résolution de différentes problématiques et/ou enjeux bio-éthiques et/ou méta-bio-éthiques qui résultent de leurs pratiques respectives.
Le CERF
Le CERF est un comité d’éthique dédié à la recherche. Il rend des avis sur des projets de recherche n’impliquant pas la personne humaine. Dans de rares cas, il peut aussi en rendre vis-à-vis d’une recherche impliquant la personne humaine, sans pour autant se substituer à un comité de protection de personnes (CPP), dont l’avis reste impératif. Outre s’assurer du bon usage des méthodologies de référence imposées par la commission nationale de l’informatique et des libertés pour ce type de recherche, le CERF a pour principale mission d’évaluer l’appropriabilité de la note d’information et du consentement éclairé associé à chaque projet de recherche qui lui est présenté. Le CERF est par ailleurs enregistré en tant qu’Institutional Review Board (IRB 00012437) auprès de l’Office for Human Research Protection du ministère de la santé des Etats-Unis. Le CERF se réunit environ toutes les deux semaines, généralement le mercredi, à la fondation Foch.
Le GREF
Le GREF est un comité d’éthique dédié aux soins. Il permet aux professionnels de l’hôpital de pouvoir demander conseils sur des dilemmes moraux auxquels ils sont confrontés au quotidien dans leur pratiques à d’autres professionnels, travaillant ou non à l’hôpital Foch, mais ayant un certain nombre d’acquis, en bioéthique et/ou en éthique médicale tout particulièrement (ex. diplômes, publications, etc.). Le GREF se réunit environ quatre fois par an, à des dates relativement variables, à la fondation Foch.
La RCP de crise
La RCP de crise combine certaines caractéristiques d’un comité d’éthique hospitalier avec celles d’une RCP, largement utilisée dans les services médicaux. Plus précisément, il s’agit d’un nouveau type de RCP qui intègre la bioéthique, en tant que discipline, dans des situations médicales complexes dans lesquelles il est manifestement nécessaire d’identifier et de résoudre certains enjeux micro-bio-éthiques ⸺ c’est-à-dire des tensions significatives entre des pratiques médicales/biologiques et des valeurs/normes morales au niveau de l’individu et/ou de l’institution ⸺ et de soulager la détresse morale ⸺ c’est-à-dire « le résultat des contraintes qui pèsent sur l’action morale des professionnels de la santé » (Kolbe et al. 2023). En théorie, nous parlons ici de bioéthiciens, de spécialistes des sciences humaines et sociales, qui se joignent à une RCP sur une base ad hoc pour apporter un soutien bio-éthique, plutôt que de soignants qui demandent directement des recommandations ou des conseils en matière de bioéthique à un comité d’éthique hospitalier.
Bien entendu, une RCP de crise n’est pas une alternative au GREF en termes d’engagement institutionnel. Il sert d’intermédiaire entre le personnel soignant et le GREF. A l’hôpital Foch, nous avons organisé des RCP de crise dès le début de la pandémie de COVID-19, mais nous avons aussi utilisé cet outil plus récemment dans des situations cliniques difficiles. La RCP de crise a lieu à la demande exclusive de personnels soignants, au sein même des services médicaux concernés.
La recherche en bioéthique
L’activité de recherche en bioéthique est, elle, quotidienne. Elle comporte différentes recherches empiriques et théoriques en bioéthique sur des problématiques et des enjeux bio-éthiques ou méta-bio-éthiques, généralement soulevés lors du CERF, du GREF ou de la RCP de crise, résultant de nouvelles pratiques médicales et/ou biologiques au sein de l’hôpital, et au-delà, notamment dans le cadre de la pandémie de la COVID-19 (ex. vaccination, etc.). Ses travaux sont l’objet de publications dans des revues scientifiques à comité de lecture indexées sur PubMed et éligibles aux points SIGAPS (ex. BMC Medical Ethics, American Journal of Bioethics, etc.), des ouvrages collectifs (ex. Edition Dalloz, etc.), ainsi que dans la presse écrite (ex. Le Figaro, L’Opinion, etc.). La liste complète des publications est disponible ci-dessous.
Le cycle de conférences one health et santé globale
Depuis l’année universitaire 2022–2023, a été mis en place, entre l’UVSQ, l’hôpital Foch et la fondation Foch, un cycle de conférences mensuelles intitulé one health et santé globale. Dans ce cadre, interviennent des professionnels de la santé humaine, animale et/ou environnementale issus de différentes disciplines, des sciences de la vie et de la santé aux sciences humaines et sociales, afin de contribuer à une diffusion plus largement interdisciplinaire de ces deux relativement récents paradigmes en santé, ce auprès d’étudiants, de soignants, de chercheurs ainsi que de patients. Autrement dit, l’objectif ici est de faire preuve d’ouverture, et surtout de pédagogie, concernant deux concepts, la santé globale et une seule santé, qui se transforment, peu à peu, en deux nouveaux paradigmes scientifiques et cliniques dans le champ de la santé. Ce cycle de conférence a lieu généralement tous les derniers mardis du mois, de septembre à juin, de 17h à 19h, alternativement, à l’UFR Simone Veil – santé de l’UVSQ, et à l’hôpital Foch – Fondation Foch. Chaque conférence est enregistrée et diffusée en direct sur la chaine Youtube de l’UVSQ et/ou de l’hôpital Foch.
Pour plus d’informations: https://www.sante.uvsq.fr/cycle-de-conferences-one-health-et-sante-globale‑3
Membres
Pr. Christian Hervé
Médecin, chef du département, c.herve@hopital-foch.com
Dr. Henri-Corto Stoeklé, HDR
Bioéthicien, responsable de la bioéthique, h.stoekle@hopital-foch.com
M. Christian Ballouard
Psychologue, secrétaire général du CERF / GREF, c.ballouard@hopital-foch.com
Publications
- Article: Stoeklé HC, Sekkate S, Ayoubi JM, Bennouna J, Beuzeboc P, Hervé C. Vaccination against HPV: easier said than done? Hum Vaccin Immunother. 2023 Dec 15;19(3):2266935
- Article: Stoeklé HC, Billard D, Bennouna J, Beuzeboc P, Hervé C. “Emergency” multidisciplinary team meeting in cancer: a first feedback from a care team. J Transl Med. 2023 Oct 30;21(1):767
- Article: Hervé C, Stoeklé HC, Marignac G, Tudrej B, Michot M, Gaillard M, Hamel O, Stanton-Jean M, Bommier C. Life, body, and death legal and ethical reflection. Ethics Med Public Health, 2023 Oct; 30: 100937
- Article: Stoeklé HC, Ladrat L, Landrin T, Beuzeboc P, Hervé C. Bio-ethical issues in oncology during the first wave of the COVID-19 epidemic: a qualitative study in a French hospital. J Eval Clin Pract. 2023 Sep;29(6):925–93
- Article: Stoeklé HC, Marignac G, Hervé C. Macro-bio-ethical versus micro-bio-ethical issues concerning human brain organoids. AJOB Neurosci. 2023 Apr-Jun;14(2):199–202
- Article: Hervé C, Stanton-Jean M, Stoeklé HC, Bureau M, Bommier C. French-Canadian academic discussion on medical assistance in dying. Ethics Med Public Health. 2023 Apr; 27: 100882
- Article: Bernard-Xémard C, Ivasilevitch A. La greffe d’utérus: une pratique scientifique émergente juridiquement acceptable ? Droit de la Famille. 2023
- Article: Stoeklé HC, Sekkate S, Vallée A, Beuzeboc P, Hervé C. Refusal of vaccination against influenza and COVID-19 in patients with solid cancers: from bio-ethical issues to solutions. Eur J Cancer. 2023
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Hervé C. Good practice in medecine and biology: scientific integrity needs global bioethics. J Transl Med. 2023 Jan 20; 21 (1):37
- Article: Stoekle HC, Hervé C. Bioethics after the COVID-19 pandemic: more research, fewer committees? Clin Ethics. 2022 Dec; 17(4): 327–330
- Article: Stoeklé HC, Ladrat L, Landrin T, Beuzeboc P, Hervé C. Bio-ethical issues in oncology during the first wave of the COVID-19 epidemic: a qualitative study in a French hospital. J Eval Clin Pract. 2022 Sep 15;10.1111/jep.13766
- Article: Stoeklé HC, Hulier-Ammar E, Hervé C. Data medicine: “broad” or “dynamic” consent? Public Health Ethics. 15 (2):181–185 (2022)
- Article: Stoeklé HC, Sekkate S, Angellier E, Kennel T, Benmaziane A, Mabro M, Geay JF, Beuzeboc P, Hervé C. From a voluntary vaccination policy to mandatory vaccination against COVID-19 in cancer patients: an empirical and interdisciplinary study in bioethics. BMC Med Ethics. 2022 Aug 28;23(1):88
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Ladrat L, Verdier S, Sekkate S, Hulier-Ammar E, Reynaert D, Beuzeboc P, Hervé C. Impact de la pandémie de la COVID-19 sur l’Hôpital: l’apport de la bioéthique. Médecine de Catastrophe — Urgences Collectives. 2022;6(2):99–104
- Article: Stoeklé HC, Sekkate S, Ayoubi JM, Beuzeboc P, Hervé C. An ethics of HPV vaccination: beyond principlism. Hum Vaccin Immunother. 2022 Jun 8;2082793
- Article: Huret L, Stoeklé HC, Benmaziane A, Beuzeboc P, Hervé C. Cancer and COVID-19: ethical issues concerning the use of telemedicine during the pandemic. BMC Health Serv Res. 2022 May 25;22(1):703
- Article: Stoeklé HC, Bommier C, Hervé C. Le consentement dynamique : une alternative à la rétraction de publications scientifiques en médecine ? Médecine & Droit. 2022 Apr; 2022 (173) 19–20
- Article: Stoeklé HC, Ackermann F, Beuzeboc P, Hervé C. Vaccine refusal and burnout: hospitals need “emergency multidisciplinary team meetings”. J Eval Clin Pract. 2022 Mar 29
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Marignac G, Hervé C. Ethical issues of brain organoids: well beyond “consciousness”? AJOB Neurosci. Apr-Jun 2022;13 (2):109–111
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Hervé C. Bioethics: “The Science of Survival”? Can J Bioeth. 2022;5:161–2
- Article: Hulier-Ammar E, Chioccarello A, Touche P, Ivasilevitch A, Stoeklé HC, Hervé C. Recherche sur données: aspects juridiques et éthiques à travers l’expérience de l’hôpital Foch. Médecine & Droit. 2022 Feb; 2022 (172) 8–14
- Article: Sekkate S, Stoeklé HC, Mabro M, Billard D, Kennel T, Vasse M, Hervé C, Beuzeboc P. Letter comments on: Efficacy and Safety of BNT162b2 Vaccination in Solid Cancer Patients Receiving Anti-Cancer Therapy — a Single Center Prospective Study. Eur J Cancer. 2022 Jan; 160: 282–284
- Article: Stoeklé HC, Hervé C. Ownership of genetic data: between universalism and contextualism? Am J Bioeth. 2021 Dec;21(12): 75–77
- Article: Stoeklé HC, Pascreau T, Vasse M, Hervé C, Vogt G. Importance des données génétiques dans les cohortes françaises. Droit, Santé et Société. vol. 9, no. 1, 2022, pp. 59–67
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Marignac G, Hervé C. Creation and use of organoids in biomedical research and healthcare: the bioethical and metabioethical issues. Cell Adh Migr. 2021 Dec;15(1):285–294
- Article: Stoeklé HC, Hervé C. Une médecine « pour » et « avec » le patient: les enseignements de la pandémie. Med Sci (Paris) 2021; 37: 831–832
- Article: Ivasilevitch A, Stoeklé HC, Ackermann F, Bizard A, Hervé C. (2021). COVID-19: the danger of blindly applying the “steepest curve”. Journal International de Bioéthique et d’Ethique des Sciences, 32, 151–153
- Article: Stoeklé HC, Sekkate S, Angellier E, Hervé C, Beuzeboc P. Refusal of anti-coronavirus disease 2019 vaccination in cancer patients: Is there a difference between the sexes? Eur J Cancer, 155 (2021) 54–55
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Mellot F, Grenier P, Hervé C. Intelligence artificielle et apport du consentement éclairé dynamique en radiologie. Droit, Santé et Société, vol. 2, no. 2, 2021, pp. 61–65
- Article: Ivasilevitch A, Stoeklé HC, Hervé C. COVID-19 and vaccination, or the new misfortunes of the precautionary principle. Ethics Med Public Health, 2021 Sep; 18: 100665
- Article: Hervé C, Duguet AM, Georges C, Golse B, Cordier B, Galichon B, Zarzavadjian LeBian A, Alasseur E, Stœklé HC, Gaillard M, Emmanuelli X, Emery S, DI C Jault-Seseke F, Perez S, Bouffard C, Bommier C. Treating strangeness: medicine and human dignity at the time of COVID-19. Ethics Med Public Health, 2021 Sep; 18: 100659
- Article: Bommier C, Stoeklé HC, Hervé C. COVID-19: the urgent call for academic research in research ethics. Ethics Med Public Health. 2021 Sep; 18: 100679
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Hervé C. The COVID-19 pandemic: a time for ethical reflection. Lancet. 2021 May 1;397(10285):1619–1620
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Hulier-Ammar E, Reynaert, Hervé C. COVID-19: quel rôle pour les comités d’éthique? Médecine & Droit 2021 (2021) 17–18
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Hervé C. COVID-19: for changing biomedical research standards, is bioethics the solution? Ethics Med Public Health. 2021 Mar; 16:100628
- Article: Bommier C, Stoeklé HC, Filliatreau G, Haiech J, Forest, Hervé C. 5JIS – Towards a pedagogy of research integrity. Ethics Med Public Health. 2021 Mar; 16: 100623
- Article: Bommier C, Haiech J, Stoeklé HC, Forest C, Filliatreau G, Hervé C. 4JIS – The “bottom-up” teachings in research integrity. Ethics Med Public Health. 2021 Mar; 16: 100618
- Article: Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Hervé C. Dynamic consent in neuroscience too? AJOB Neurosci 2021 Jan; 12(1):70–72
- Article: Hervé C, Stoeklé HC. Réflexion et approche pour une éthique vétérinaire : contribution de collègues « bioéthiciens ». 2020. Bull. Acad. Vét. de France; Vol 173
- Article: Haiech J, Hervé C, Forest C. Le mythe du « bon chercheur » et du « mauvais chercheur ». Ethics Med Public Health. Oct-Dec, 2020;15: 100413
- Article: Forest C, Haiech J, Hervé C. Les fabriques à articles: un moyen pour publier plus en expérimentant moins et être évalué positivement. Ethics Med Public Health. Oct-Dec, 2020;15: 100592
- Article: Stoeklé HC, Hervé C. Bioéthique: étude de phénomènes sociaux complexes. Ethics Med Public Health. Oct-Dec, 2020;15: 100577
- Article: Stoeklé HC, Charlier P, Mamzer-Bruneel MF, Hervé C, Vogt G. Systemic modelling in bioethics. New Bioeth. 2020 Jul 27; 1–13.
- Article: Stoeklé HC, Hervé C. COVID-19: comment résoudre la crise? Can J Bioeth. 2020;3:108–9
- Article: Stoeklé HC, Hervé C. COVID-19: quelle bioéthique pour après? Can J Bioeth. 2020;3:93–4
- Article: Hervé C, Forest C, Haiech J. Plaidoyer pour une culture scientifique ouverte et responsable dans notre société. Ethics Med Public Health. Jul-Sep 2020;14 : 100526
- Article: Hervé C, Stoeklé HC. Signatures de la pandémie COVID-19 et tensions éthiques de notre modernité. Ethics Med Public Health. Jul-Sep 2020;14:100530
- Article: Stoeklé HC, Hervé C. COVID-19: act first, think later. Am J Bioeth. 2020 Jul;20(7):W1
- Ouvrage: Hervé C, Stoeklé HC, Stanton-Jean M. La vie, le corps et la mort: réflexion juridique et éthique. Dalloz ed. 2023
- Livre: Hervé C, Stoeklé HC. De la performance en santé: d’une seule santé à une bioéthique globale? In: Les nouveaux chemins de la performance en santé. CRAPS. 2023
- Ouvrage: Hervé C, Stanton-Jean M, Deschène M, Stoeklé HC. COVID-19, one health et intelligence artificielle. Dalloz ed. 2022
- Ouvrage: Stanton-Jean M, Hervé C. Ethique, intégrité scientifique et fausses nouvelles. Dalloz, 2021
- Chapitre: Hervé C, Stoeklé HC. Les modes de sociabilité à l’épreuve du Covid-19, à propos des réflexions éthiques de 2012 post SIDA. In : COVID-19. MA Editions, 2020
- Tribune: Hervé C, Stoeklé HC, Ivasilevitch A, Marignac G. La bioéthique, une science qui doit s’émanciper des comités ! Le Figaro, 2021
- Tribune: Hervé C, Ivasilevitch A, Stoeklé HC. Euthanasie: la recherche en bioéthique doit guider le législateur. L’Opinion, 2021
- Tribune: Hervé C, Ivasilevitch A, Stoeklé HC. AstraZeneca: le principe de précaution, outil politique et non éthique. L’Opinion, 2021
- Tribune: Huriet C, Kahn A, Sicard D, Chneiweiss H, Mandon T, Hervé C. Fraude, complotisme, faux experts: l’intégrité scientifique mise à mal par la crise du Covid. Le Figaro, 2021
- Tribune: Hervé C, Ivasilevitch A, Stoeklé HC. «Vaccination contre la Covid-19: des dogmes au pragmatisme?» par trois spécialistes de l’éthique médicale. L’Opinion, 2021
- Tribune: Hervé C, Stoeklé HC, Ivasilevitch A. Crispr: une application trop stricte du principe de précaution ? Le Figaro, 2020
- Tribune: Hervé C, Ivasilevitch A, Stoeklé HC. Covid-19 et vaccination: sommes-nous encore prêts à vivre ensemble et à nous protéger collectivement? L’Opinion, 2020
- Tribune: Hervé C, Bizard A, Ackermann F, Ivasilevitch A, Stoeklé HC. Covid-19: pour ne pas culpabiliser sur une priorisation des soins. L’Opinion, 2020
- Tribune: Hervé C, Stoeklé HC, Vogt G. Bioéthique: une science à l’interface de toutes ? Le Figaro, 2020
- Tribune: Hervé C, Stoeklé HC. Le Pr Raoult, «l’éthique du traitement» et «l’éthique de la recherche»: ne tranchons pas dans la précipitation. L’Opinion, 2020
- Tribune: Hervé C, Stoeklé HC. Coronavirus : une « médecine personnalisée » pour tous ? Le Point, 2020
- Tribune: Hervé C, Stoeklé HC. Covid-19: vers une priorisation des soins humainement acceptable. L’Opinion, 2020
- Tribune: Hervé C, Stoeklé HC. Coronavirus: l’heure est à l’action politique, pas encore à la réflexion éthique. L’Opinion, 2020
- Tribune: Stoeklé HC, Hervé C. Peut-on rentabiliser la pratique clinique? L’Information Dentaire. Sous presse
- Blog: Stoeklé HC, Benmaziane A, Beuzeboc P, Hervé C. COVID-19: the need for “emergency multidisplinary team meetings”. Bioethics.net Blog, 2020